痛風(fēng)發(fā)作時(shí)整個(gè)腳腫屬于常見癥狀。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，足部第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累，但腫脹可蔓延至全足。
痛風(fēng)急性期因尿酸鈉結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜，會(huì)引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加，大量炎性滲出液積聚在關(guān)節(jié)腔及周圍軟組織。此時(shí)受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)亮緊繃，常伴隨局部皮溫升高和紫紅色淤血樣改變。腫脹范圍取決于炎癥程度，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)足部甚至踝關(guān)節(jié)，使患者無法穿鞋或負(fù)重行走。
部分患者會(huì)出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如腫脹持續(xù)數(shù)周不消退、多關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)作或僅表現(xiàn)為彌漫性水腫而無典型劇痛。這種情況需警惕合并感染、腎功能不全或其他關(guān)節(jié)炎可能。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)還可能形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)永久變形和骨質(zhì)破壞。
痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免關(guān)節(jié)受壓或碰撞。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄，但需避免飲用含糖飲料和酒精。飲食選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、根莖類蔬菜，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入。急性期過后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范降尿酸治療，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)性和破壞性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。同時(shí)控制體重、高血壓等代謝綜合征相關(guān)疾病，減少痛風(fēng)發(fā)作誘因。