瘦的人得糖尿病可能與遺傳因素、胰島素分泌異常、胰腺疾病、自身免疫反應(yīng)、不良生活方式等因素有關(guān)。糖尿病并非肥胖人群專屬，體型偏瘦者若存在高危因素同樣可能患病。
1、遺傳因素
糖尿病具有家族聚集性，瘦人若攜帶易感基因可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷。這類患者常見空腹血糖異常，伴隨多飲多尿癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)早期篩查。
2、胰島素分泌異常
部分消瘦人群存在胰島素分泌延遲或不足，表現(xiàn)為餐后血糖驟升。這與β細(xì)胞對(duì)葡萄糖敏感性下降有關(guān)，可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖癥狀。臨床常用格列美脲片、瑞格列奈片等促泌劑改善胰島功能。
3、胰腺疾病
慢性胰腺炎或胰腺切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，這類繼發(fā)性糖尿病常見于體重偏低者?；颊叨嘤兄緸a、腹痛等胰腺外分泌功能不全表現(xiàn)，需長(zhǎng)期使用胰島素注射液控制血糖。
4、自身免疫反應(yīng)
1型糖尿病好發(fā)于消瘦青少年，因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞。起病急驟，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀，需終身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
5、不良生活方式
長(zhǎng)期高糖飲食、熬夜等會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)，瘦人因肌肉量少更易出現(xiàn)胰島素抵抗。這類患者可通過增加抗阻運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善代謝，必要時(shí)使用二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)糖代謝。
體型偏瘦的糖尿病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議每日保證適量堅(jiān)果、深海魚等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入，配合阻抗訓(xùn)練增加肌肉含量。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，合并高血壓或血脂異常時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。出現(xiàn)不明原因體重下降、傷口不愈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。