糖尿病患者持續(xù)消瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療及定期復(fù)查等方式干預(yù)。糖尿病消瘦通常與血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、代謝異?；蚝喜⑵渌男约膊∮嘘P(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、低脂牛奶等，搭配全谷物和低升糖指數(shù)蔬菜。避免過度限制熱量導(dǎo)致營養(yǎng)不良，可少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。合并腎病者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
2、監(jiān)測血糖
每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。血糖波動(dòng)大或持續(xù)偏高時(shí)易引發(fā)脂肪分解加速，導(dǎo)致體重下降。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)段。
3、合理運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，每周150分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。肌肉量增加有助于改善胰島素敏感性，但需防止運(yùn)動(dòng)消耗過度加重消瘦。
4、藥物治療
二甲雙胍腸溶片可能影響營養(yǎng)吸收，需評(píng)估是否需要調(diào)整劑量。胰島素注射液可改善糖代謝紊亂導(dǎo)致的分解代謝亢進(jìn)。胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液能延緩胃排空增加飽腹感。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等排除甲亢、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。完善尿微量白蛋白、眼底檢查評(píng)估并發(fā)癥。消瘦合并多飲多尿加重需警惕酮癥酸中毒可能。
糖尿病患者體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)記錄每日飲食及血糖變化，避免自行服用增重藥物。消瘦伴乏力、傷口不愈需及時(shí)排查感染。長期血糖達(dá)標(biāo)仍消瘦者需進(jìn)行人體成分分析，針對(duì)性制定營養(yǎng)方案。日常注意足部護(hù)理，預(yù)防因營養(yǎng)不良導(dǎo)致的愈合能力下降。