根管治療后牙套脫落可通過重新粘接、更換牙套、臨時(shí)修復(fù)等方式處理。牙套脫落通常與粘接劑失效、咬合不當(dāng)、牙體缺損等因素有關(guān)。

1、重新粘接

若牙套完整無損壞且基牙條件良好，可清除舊粘接劑后重新粘接。醫(yī)生會使用樹脂水門汀或玻璃離子水門汀等材料固定，粘接前需對牙套內(nèi)壁及基牙表面進(jìn)行噴砂處理以增強(qiáng)固位力。粘接后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。

2、更換牙套

若原牙套變形、斷裂或邊緣不密合，需重新取模制作新牙套。全瓷冠建議選擇二氧化鋯材質(zhì)，金屬烤瓷冠需檢查金屬內(nèi)冠是否變形。制作期間可佩戴臨時(shí)冠保護(hù)基牙，避免冷熱刺激敏感。

3、臨時(shí)修復(fù)

無法立即就診時(shí)可用牙科臨時(shí)粘接劑自行固定，藥店可購買羧酸鋅水門汀臨時(shí)粘接。需注意臨時(shí)材料強(qiáng)度較低，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，并盡快在1-3天內(nèi)預(yù)約醫(yī)生處理。臨時(shí)修復(fù)期間保持口腔清潔，使用含氯己定漱口水預(yù)防感染。

4、檢查基牙

牙套反復(fù)脫落可能提示基牙存在繼發(fā)齲、牙根縱裂等問題。需拍攝X線片檢查根尖周狀況，必要時(shí)進(jìn)行根管再治療或樁核加固。對于嚴(yán)重缺損的基牙，可能需考慮拔除后種植修復(fù)。

5、調(diào)整咬合

修復(fù)后需進(jìn)行咬合紙測試，消除早接觸點(diǎn)。夜磨牙患者建議佩戴頜墊，避免過度咬合力導(dǎo)致修復(fù)體脫落。長期咬合不平衡可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響或張口受限。

日常需避免用修復(fù)牙咬硬物或開瓶蓋等非咀嚼用途，選擇軟毛牙刷及牙線清潔牙套邊緣。定期每6-12個(gè)月復(fù)查修復(fù)體密合度，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動(dòng)等異常及時(shí)就診。吸煙者需控制吸煙量，煙草會加速粘接劑老化。糖尿病患者更需注意口腔衛(wèi)生，血糖控制不佳可能影響修復(fù)體使用壽命。