發(fā)現(xiàn)白血病主要依據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查和骨髓穿刺等醫(yī)學(xué)檢查，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、異常出血、進(jìn)行性乏力、不明原因體重下降以及骨骼關(guān)節(jié)疼痛。

一、反復(fù)發(fā)熱

反復(fù)發(fā)熱是白血病常見(jiàn)的早期癥狀之一，常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的中低度發(fā)熱，且常規(guī)抗感染治療效果不佳。這主要是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常白細(xì)胞的生成，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生各種感染?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有畏寒、盜汗等癥狀。若出現(xiàn)不明原因、反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱，特別是伴有其他異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，這是篩查白血病最基本和重要的步驟。

二、異常出血

異常出血傾向是白血病的重要警示信號(hào)，可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，嚴(yán)重時(shí)可有內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。這是由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，導(dǎo)致正常的血小板生成受到抑制，血小板數(shù)量顯著減少，凝血功能出現(xiàn)障礙。出血癥狀可能輕微，也可能在無(wú)明顯誘因下突然加重。一旦發(fā)現(xiàn)身體多個(gè)部位出現(xiàn)不易消退的瘀斑或頻繁出血，應(yīng)警惕血液系統(tǒng)疾病的可能性。

三、進(jìn)行性乏力

進(jìn)行性加重的乏力、疲倦感是白血病患者普遍存在的癥狀，休息后往往難以緩解。其根本原因在于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)惡性增殖，大量消耗身體的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)嚴(yán)重排擠了正常紅細(xì)胞的生存空間，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量下降，引發(fā)貧血。貧血會(huì)使身體各組織器官供氧不足，從而產(chǎn)生持續(xù)的疲勞感、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短等表現(xiàn)。這種乏力感通常與體力活動(dòng)程度不成比例，且呈逐漸加重的趨勢(shì)。

四、不明原因體重下降

在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的、顯著的體重下降，也是需要警惕的征象之一。白血病作為一種消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞代謝異常旺盛，會(huì)大量消耗機(jī)體儲(chǔ)存的蛋白質(zhì)、脂肪等能量物質(zhì)。同時(shí)，疾病本身或治療過(guò)程可能影響食欲和消化吸收功能。如果在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下，體重在數(shù)月內(nèi)下降超過(guò)原體重的百分之十，應(yīng)視為一個(gè)重要的健康警報(bào)，需結(jié)合其他癥狀進(jìn)行全面檢查。

五、骨骼關(guān)節(jié)疼痛

骨骼或關(guān)節(jié)的彌漫性疼痛，尤其在胸骨、脊柱、肋骨和長(zhǎng)骨部位，是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼或骨膜引起的典型癥狀。疼痛性質(zhì)可為鈍痛或酸痛，兒童患者可能因疼痛而出現(xiàn)行走困難或拒絕行走。這與白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增生，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高，或直接侵蝕破壞骨皮質(zhì)有關(guān)。這種骨痛與普通關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動(dòng)損傷的疼痛不同，常缺乏明確的局部紅腫熱表現(xiàn)，但疼痛感卻持續(xù)存在。

當(dāng)出現(xiàn)上述一個(gè)或多個(gè)警示癥狀時(shí)，切勿自行診斷。首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)院的血液科就診。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)是否有異常。若血常規(guī)提示異常，骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例。早期診斷和治療對(duì)于改善白血病預(yù)后至關(guān)重要。在積極配合醫(yī)療檢查的同時(shí)，患者應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以支持身體，在身體狀況允許時(shí)進(jìn)行適度的溫和活動(dòng)，并保證充足休息，避免前往人群密集場(chǎng)所以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，所有治療和用藥方案必須嚴(yán)格遵從血液科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。