白血病通常通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、基因檢測等方式發(fā)現(xiàn)，早期可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等癥狀。白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等類型。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)白血病的初步篩查手段。白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。血常規(guī)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步檢查，如外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例升高，提示可能存在白血病。此時醫(yī)生會建議進(jìn)行骨髓穿刺確診。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)等檢查。骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%可診斷為急性白血病。骨髓穿刺還能區(qū)分白血病類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
3、基因檢測
基因檢測有助于白血病分型和預(yù)后判斷。常見檢測包括BCR-ABL融合基因、FLT3-ITD突變、NPM1突變等。這些分子標(biāo)志物可指導(dǎo)靶向藥物選擇，如慢性髓系白血病患者檢測到BCR-ABL融合基因可使用伊馬替尼治療。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查用于評估白血病浸潤情況。胸部X線可發(fā)現(xiàn)縱隔腫塊，腹部超聲檢查肝脾腫大，頭顱CT或MRI檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。這些檢查對疾病分期和治療方案制定有重要價值。
5、臨床癥狀
白血病常見癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱多由感染引起，貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，出血傾向可見皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。這些癥狀可能促使患者就醫(yī)，進(jìn)而通過檢查發(fā)現(xiàn)白血病。
白血病患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動以防出血，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。