白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、免疫分型檢測、染色體分析和基因檢測等方式確診。白血病可能由遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染或免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是篩查白血病的初步手段，典型異常包括白細胞計數(shù)顯著增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。部分患者可能出現(xiàn)幼稚細胞。但需注意，某些感染或炎癥也可能導(dǎo)致類似變化，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、骨髓穿刺活檢
通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓樣本，觀察造血細胞形態(tài)和比例。白血病患者骨髓中通常存在大量原始或幼稚細胞，正常造血細胞受抑制。該檢查是確診白血病的金標準，同時能區(qū)分急性或慢性白血病。
3、免疫分型檢測
采用流式細胞術(shù)分析骨髓或血液中細胞的表面標志物，可確定白血病細胞的來源和分化階段。例如B細胞系、T細胞系或髓系白血病。該技術(shù)對制定個體化治療方案具有重要指導(dǎo)價值。
4、染色體分析
檢測白血病細胞的染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，如費城染色體、染色體缺失或易位等。這些遺傳學(xué)改變不僅有助于診斷，還能評估預(yù)后。約60%白血病患者存在特異性染色體異常。
5、基因檢測
通過PCR或二代測序技術(shù)檢測基因突變，如FLT3、NPM1、CEBPA等基因變異。這些分子標志物對疾病分型、靶向治療選擇和療效監(jiān)測具有重要意義。部分基因突變可作為微小殘留病監(jiān)測指標。
出現(xiàn)疑似白血病癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用藥物或保健品。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行治療，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。治療期間注意保持口腔衛(wèi)生，避免生冷食物，預(yù)防感染。保證充足營養(yǎng)攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持居住環(huán)境清潔，減少探視，外出時佩戴口罩。避免劇烈運動導(dǎo)致出血，保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)給予充分心理支持。