判斷是否患有白血病需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查及骨髓穿刺等醫(yī)學檢測綜合評估。白血病早期可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、乏力消瘦、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、臨床癥狀
白血病患者常見持續(xù)性低熱或高熱，皮膚出現(xiàn)瘀斑、鼻出血等異常出血現(xiàn)象，胸骨或四肢關(guān)節(jié)壓痛明顯，活動后易疲勞且體重短期內(nèi)下降。部分患者可觸及頸部、腋窩等部位無痛性腫大淋巴結(jié)。
2、血常規(guī)異常
外周血檢查可見白細胞計數(shù)顯著增高或降低，血紅蛋白及血小板減少，涂片中發(fā)現(xiàn)原始或幼稚細胞。這類異常需重復(fù)檢測排除檢驗誤差。
3、骨髓象改變
骨髓穿刺涂片顯示造血細胞增生極度活躍或明顯減低，原始細胞比例超過20%具有診斷意義。骨髓活檢可輔助判斷骨髓纖維化等繼發(fā)改變。
4、免疫分型檢測
通過流式細胞術(shù)分析骨髓細胞表面標志物，可區(qū)分急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等亞型，對治療方案選擇具有指導(dǎo)價值。
5、遺傳學檢查
染色體核型分析可檢測費城染色體等特異性異常，基因突變篩查如FLT3-ITD、NPM1突變等有助于預(yù)后評估和靶向治療。
出現(xiàn)疑似白血病癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動防止出血，保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白易消化食物。確診后需嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化療或造血干細胞移植，定期監(jiān)測血象變化，注意觀察感染和出血傾向，及時處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。