坐久了腰疼可能與肌肉疲勞、腰椎間盤壓力增加、姿勢(shì)不良、腰椎退行性病變或腰椎管狹窄癥等因素有關(guān)。
一、肌肉疲勞
長時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)酸痛感。這種情況通常表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)后略有緩解。改善措施包括定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展，或局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、腰椎間盤壓力增加
坐立時(shí)腰椎承受的壓力比站立時(shí)更高，椎間盤髓核向后擠壓纖維環(huán)，可能刺激神經(jīng)根。長期壓力積累會(huì)導(dǎo)致椎間盤彈性下降，出現(xiàn)鈍痛或放射痛。建議保持正確坐姿，使用腰靠墊分散壓力，避免久坐超過1小時(shí)，并通過游泳等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
三、姿勢(shì)不良
彎腰駝背等錯(cuò)誤坐姿會(huì)使腰椎生理曲度改變，肌肉受力失衡。骨盆后傾可能導(dǎo)致腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛多集中在腰骶部。需要調(diào)整座椅高度使雙腳平放地面，電腦屏幕與視線平齊，必要時(shí)通過普拉提訓(xùn)練改善體態(tài)。
四、腰椎退行性病變
多見于中老年群體，可能與椎間盤水分流失、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。久坐會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損，通常伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合微波理療緩解癥狀。
五、腰椎管狹窄癥
椎管容積減少可能壓迫馬尾神經(jīng)，久坐時(shí)椎管壓力升高易引發(fā)下肢麻木、間歇性跛行。這種情況與韌帶肥厚、椎體滑脫等因素相關(guān)。診斷明確后可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行椎板切除減壓術(shù)。日常應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，使用支具保護(hù)腰椎。
對(duì)于久坐引起的腰疼，除了針對(duì)性治療外，日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每坐30-40分鐘起身活動(dòng)5分鐘，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便障礙等警示癥狀，需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科進(jìn)行影像學(xué)檢查。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深海魚類，有助于骨骼健康。