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一受涼就打噴嚏流鼻涕怎么治療

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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一受涼就打噴嚏流鼻涕,可通過(guò)避免受涼、注意保暖、使用生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、口服抗組胺藥物等方式治療。該癥狀通常由鼻腔黏膜敏感、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎等原因引起。

一、鼻腔黏膜敏感

鼻腔黏膜對(duì)溫度變化過(guò)于敏感,受涼后血管收縮舒張功能紊亂,導(dǎo)致反射性打噴嚏和流清涕。這種情況多屬于生理性反應(yīng),無(wú)須特殊藥物治療。治療措施以日常護(hù)理為主,重點(diǎn)是加強(qiáng)防護(hù)。外出時(shí)可佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激。從室外進(jìn)入溫暖的室內(nèi)時(shí),可稍作停留,讓鼻腔有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。日??捎脺厮茨?,增強(qiáng)鼻腔對(duì)溫度變化的耐受性。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)也有助于緩解黏膜干燥和敏感。

二、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

該情況可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為遇到冷空氣、刺激性氣味時(shí)陣發(fā)性打噴嚏、流大量清水樣鼻涕。治療上需遵醫(yī)囑使用藥物控制癥狀。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕鼻腔黏膜的非特異性炎癥反應(yīng)。也可使用鼻用抗組胺藥,如鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑,能快速緩解打噴嚏和流涕。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,醫(yī)生可能會(huì)建議口服白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片,以調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)。

三、過(guò)敏性鼻炎

該情況可能與接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,受涼可能誘發(fā)或加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。首要措施是避免接觸已知過(guò)敏原。藥物治療包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑,以控制鼻腔炎癥??诜诙菇M胺藥物,如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片,可有效緩解打噴嚏、流涕和鼻癢。對(duì)于部分患者,醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行特異性免疫治療。

四、急性鼻炎

該情況可能與病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜急性炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清水樣或黏膿性鼻涕,可伴有低熱、頭痛。受涼常為誘因。治療以對(duì)癥支持為主。應(yīng)注意休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。鼻塞流涕嚴(yán)重時(shí),可短期使用減充血?jiǎng)?,如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物性鼻炎。也可使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,幫助清除分泌物。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。

五、鼻竇炎

該情況可能與細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流黏膿性鼻涕、頭痛、面部脹痛,急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)打噴嚏。受涼可導(dǎo)致抵抗力下降,誘發(fā)急性發(fā)作。治療需針對(duì)病因。醫(yī)生通常會(huì)處方抗生素,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素片,以控制感染。同時(shí)會(huì)使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑,減輕黏膜水腫和炎癥。黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊,有助于稀化黏液,促進(jìn)引流。對(duì)于藥物治療效果不佳或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者,可能需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

出現(xiàn)一受涼就打噴嚏流鼻涕的癥狀,日常護(hù)理至關(guān)重要。首要原則是注意保暖,尤其關(guān)注頭頸部、口鼻和足部的保暖,冬季外出佩戴圍巾口罩。加強(qiáng)體育鍛煉,如慢跑、游泳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。飲食上避免過(guò)食生冷、辛辣刺激食物,可適當(dāng)食用一些溫性食物。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被套,使用空氣加濕器維持適宜的濕度。若癥狀頻繁發(fā)作、嚴(yán)重影響生活,或出現(xiàn)膿涕、頭痛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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