慢性中耳乳突炎手術方式主要有乳突根治術、鼓室成形術、乳突切開術、鼓膜修補術、聽骨鏈重建術等，具體術式需根據病變范圍和聽力損傷程度決定。
一、乳突根治術
乳突根治術適用于病變范圍較廣的慢性中耳乳突炎，通過切除乳突病變氣房和病變組織來徹底清除病灶。手術需在耳后或耳內切口，充分暴露乳突腔后清除肉芽組織和壞死骨質，術中會保留外耳道后壁結構。該術式可能影響中耳傳音結構，術后需要配合聽力重建手術。術后需保持耳部干燥，避免用力擤鼻防止感染。
二、鼓室成形術
鼓室成形術主要針對伴有鼓膜穿孔的慢性中耳乳突炎，在清除病灶的同時修復鼓膜缺損。手術經耳道切口進入中耳，切除病變組織后采用顳肌筋膜或軟骨膜進行鼓膜修補。該術式能有效改善聽力功能，防止細菌經穿孔進入中耳。術后需要避免耳道進水，定期清理術腔分泌物，配合抗生素預防感染。
三、乳突切開術
乳突切開術適用于乳突腔積膿或骨質破壞的病例，通過開放乳突氣房引流膿液。手術會切除部分乳突骨質建立引流通道，清除病灶后放置引流管。這種術式能有效控制感染擴散，減輕顱內并發(fā)癥風險。術后需要定期沖洗術腔，保持引流通暢，密切觀察有無面神經損傷癥狀。
四、鼓膜修補術
鼓膜修補術針對慢性中耳乳突炎導致的鼓膜穿孔，采用自體或人工材料封閉穿孔。手術在顯微鏡下進行，剝離穿孔邊緣上皮后移植修補材料，促進鼓膜愈合。該手術能恢復鼓膜完整性，改善傳導性聽力損失。術后需避免劇烈運動和氣壓變化，防止修補材料移位，定期復查聽力恢復情況。
五、聽骨鏈重建術
聽骨鏈重建術適用于聽骨鏈破壞的慢性中耳乳突炎，在清除病灶后重建聲音傳導通路。手術會切除病變聽小骨，采用人工聽骨或自體軟骨進行聽骨鏈重建。該術式能顯著改善聽力功能，恢復中耳傳音效率。術后需要避免頭部劇烈晃動，定期進行聽力檢查評估重建效果。
慢性中耳乳突炎術后護理需注意保持術耳清潔干燥，避免污水進入耳道。飲食宜選擇富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果，促進組織修復。避免辛辣刺激食物和煙酒，減少黏膜刺激。術后需定期復查聽力及耳內鏡，觀察愈合情況。適當休息避免勞累，遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液預防感染。出現(xiàn)耳痛加劇、流膿增多或發(fā)熱等癥狀應及時復診。