慢性中耳乳突炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、局部清潔護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性中耳乳突炎通常由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染、免疫力低下、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物治療

慢性中耳乳突炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。氧氟沙星滴耳液能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，對銅綠假單胞菌等常見致病菌有效。頭孢呋辛酯片屬于第二代頭孢菌素，可對抗β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株。桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋黏液，促進(jìn)中耳分泌物排出。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)耳鳴、皮疹等不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效或伴有膽脂瘤形成的患者，可能需要接受乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。乳突根治術(shù)通過清除病變組織改善引流，鼓室成形術(shù)可修復(fù)受損聽骨鏈。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥，避免用力擤鼻，定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。手術(shù)并發(fā)癥可能包括面神經(jīng)損傷、味覺障礙等。

3、局部清潔護(hù)理

保持外耳道清潔有助于控制感染，可使用無菌棉簽輕柔清除外耳道分泌物。避免使用尖銳物品掏耳，防止損傷鼓膜。洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋污水進(jìn)入耳道。局部熱敷可緩解疼痛，每次15-20分鐘，每日2-3次。耳部出現(xiàn)明顯流膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性中耳乳突炎多屬肝膽濕熱證，可選用龍膽瀉肝湯加減治療。針灸選取聽宮、翳風(fēng)、合谷等穴位，配合艾灸足三里能健脾化濕。局部可用黃連滴耳液清熱解毒，或采用中藥熏蒸療法。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒可減少咽鼓管黏膜刺激，避免被動(dòng)吸煙。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng)。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，防止鼻咽部分泌物逆行感染。保持充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力。

慢性中耳乳突炎患者需注意耳部保暖，冬季外出佩戴耳罩?？刂七^敏性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病，減少誘發(fā)因素。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長期流膿者需警惕并發(fā)腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查。