帕金森氏病目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。
帕金森氏病的治療以藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練為主。左旋多巴制劑如多巴絲肼片可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)遲緩;多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片能直接刺激受體,減少劑末現(xiàn)象;單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片可延緩多巴胺降解。非藥物干預(yù)中,步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)等康復(fù)手段有助于維持運(yùn)動(dòng)功能,經(jīng)顱磁刺激等物理療法可能改善震顫。疾病中晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù),通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)。
部分患者對(duì)治療反應(yīng)存在個(gè)體差異。年輕發(fā)病者可能對(duì)左旋多巴更敏感但易出現(xiàn)異動(dòng)癥,老年患者常合并認(rèn)知障礙需謹(jǐn)慎用藥?;蛲蛔儗?dǎo)致的帕金森氏病進(jìn)展較快,而環(huán)境因素誘發(fā)者癥狀相對(duì)可控。約15%患者會(huì)出現(xiàn)藥物難治性震顫,需調(diào)整治療方案。
帕金森氏病患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如太極或游泳,飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘,蛋白質(zhì)攝入應(yīng)與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以避免影響藥效。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估Hoehn-Yahr分級(jí),居家環(huán)境需移除地毯等防跌倒設(shè)施,參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地,睡眠障礙可嘗試光照療法。