帕金森氏病的檢查主要包括神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等。常見檢查項目有腦部核磁共振成像、單光子發(fā)射計算機斷層掃描、正電子發(fā)射斷層掃描、血液檢查和尿液檢查等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性檢查。
1、神經(jīng)系統(tǒng)查體
醫(yī)生會通過觀察患者的面部表情、肢體活動、步態(tài)和姿勢等，評估是否存在運動遲緩、肌強直、靜止性震顫和姿勢平衡障礙等帕金森氏病的典型癥狀。查體過程中會進行指鼻試驗、跟膝脛試驗等協(xié)調(diào)性檢查，以及肌張力測定等。這些檢查有助于初步判斷是否存在錐體外系病變。
2、腦部核磁共振成像
腦部核磁共振成像可以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的腦部疾病，如腦卒中、腦腫瘤或多系統(tǒng)萎縮等。雖然帕金森氏病早期在核磁共振上可能沒有特異性表現(xiàn)，但中晚期患者可能出現(xiàn)黑質(zhì)致密帶變窄等改變。該檢查對鑒別診斷具有重要意義。
3、單光子發(fā)射計算機斷層掃描
單光子發(fā)射計算機斷層掃描主要用于評估多巴胺轉(zhuǎn)運體的功能狀態(tài)。通過注射放射性示蹤劑，可以顯示紋狀體多巴胺能神經(jīng)末梢的分布情況。帕金森氏病患者通常表現(xiàn)為紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運體攝取減少，該檢查對早期診斷有較高敏感性。
4、正電子發(fā)射斷層掃描
正電子發(fā)射斷層掃描可以更精確地評估腦內(nèi)多巴胺代謝情況。常用示蹤劑如氟多巴可以反映黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元的功能狀態(tài)。該檢查不僅能輔助診斷帕金森氏病，還能幫助鑒別其他帕金森綜合征，如進行性核上性麻痹等。
5、實驗室檢查
血液檢查和尿液檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的代謝性疾病，如甲狀腺功能異常、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。雖然帕金森氏病沒有特異性的實驗室指標(biāo)，但血常規(guī)、肝功能、銅藍蛋白等檢查有助于鑒別診斷。部分患者可能需要進行基因檢測以明確是否存在遺傳因素。
帕金森氏病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者在檢查前保持正常作息，避免過度疲勞影響檢查結(jié)果。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)注意安全防護，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生，保持適度運動有助于維持運動功能。飲食上可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜水果等。