食管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。食管癌通常與長期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期食管癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)，適用于腫瘤局限在黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后需配合胃腸減壓和腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
2、放射治療
中晚期患者可采用三維適形放療或調(diào)強放療，對不能手術(shù)的局部進展期腫瘤有控制作用。常見副作用包括放射性食管炎和骨髓抑制。
3、化學(xué)治療
含鉑類藥物的化療方案如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液可用于新輔助或姑息治療?；熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐和白細胞減少等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR高表達者可考慮西妥昔單抗注射液。治療前需進行基因檢測確認靶點。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1表達陽性的晚期患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)肺炎和結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
食管癌患者應(yīng)保持少食多餐的進食習(xí)慣，選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免過熱、辛辣刺激性食物。術(shù)后患者需定期進行食管擴張治療預(yù)防狹窄，康復(fù)期可進行吞咽功能訓(xùn)練。建議戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，每3-6個月復(fù)查胃鏡和胸部CT。