龜頭壞死在醫(yī)學(xué)上通常指龜頭缺血性壞死,其癥狀發(fā)展遵循從早期缺血表現(xiàn)到終末期壞死的順序,主要包括龜頭皮膚顏色改變、感覺異常、疼痛、皮膚完整性破壞以及組織脫落。
一、早期表現(xiàn)
龜頭壞死的早期表現(xiàn)主要是局部缺血引起的顏色和感覺變化。龜頭皮膚顏色可能變?yōu)榘导t色、青紫色或蒼白色,與周圍正常組織形成明顯對(duì)比?;颊邥?huì)感到龜頭局部麻木、發(fā)涼或感覺遲鈍,部分患者可能伴有隱痛或刺痛感。這些癥狀提示局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,是組織缺血缺氧的早期信號(hào)。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著缺血加重進(jìn)入進(jìn)展期,癥狀會(huì)變得更為明顯和嚴(yán)重。疼痛可能加劇,表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛或搏動(dòng)性疼痛。龜頭皮膚可能出現(xiàn)水皰、血皰,皮膚顏色進(jìn)一步加深變?yōu)樽虾谏蚝谏植拷M織變得僵硬、失去彈性。觸摸時(shí)溫度明顯低于正常組織,感覺幾乎完全喪失。此時(shí),皮膚可能開始出現(xiàn)破損、糜爛或淺表潰瘍。
三、終末期表現(xiàn)
終末期即壞死的明確階段,表現(xiàn)為不可逆的組織死亡。龜頭局部出現(xiàn)邊界清晰的黑色干痂或濕性壞疽,壞死組織干燥、皺縮、變硬,或呈灰綠色、污黑色,伴有惡臭。壞死區(qū)域與存活組織之間可能出現(xiàn)明顯的分界線。嚴(yán)重時(shí),龜頭部分或全部組織可能脫落,導(dǎo)致龜頭結(jié)構(gòu)缺損。此階段常合并細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
龜頭壞死是一種嚴(yán)重的泌尿外科急癥,一旦發(fā)現(xiàn)龜頭顏色異常改變、劇烈疼痛或感覺喪失,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)注意避免陰莖及會(huì)陰部的長時(shí)間壓迫,如避免過緊的內(nèi)褲或褲子,睡眠時(shí)避免不當(dāng)?shù)乃藟浩?。?duì)于存在糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者,應(yīng)積極控制原發(fā)病,以降低血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。保持局部清潔干燥,避免外傷,對(duì)于預(yù)防感染和促進(jìn)局部血液循環(huán)也有積極作用。