肺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療及姑息治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露及遺傳易感性等因素引起。
1、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者，如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物，ALK重排可使用克唑替尼膠囊。靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類(lèi)型。
2、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、化療
化療藥物如注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液等可通過(guò)全身作用抑制腫瘤增殖，常用于廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌晚期?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)，需聯(lián)合止吐藥物及升白細(xì)胞治療。根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整化療方案和劑量。
4、放療
放療如三維適形放療、立體定向體部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。針對(duì)局部病灶的放療能減輕壓迫癥狀，但可能引起放射性肺炎或食管炎。精準(zhǔn)放療技術(shù)可最大限度保護(hù)正常組織，需分次進(jìn)行以降低副作用。
5、姑息治療
姑息治療包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善營(yíng)養(yǎng)不良。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可提升生活質(zhì)量，針對(duì)呼吸困難可給予氧療或支氣管擴(kuò)張劑。臨終關(guān)懷需關(guān)注患者及家屬心理需求。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免盲目使用偏方。