耐藥肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范治療通?？梢灾斡委熤芷谳^長且需嚴(yán)格遵循用藥方案。耐藥肺結(jié)核可分為單耐藥、多耐藥、廣泛耐藥等類型，治療方案需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果制定。
耐藥肺結(jié)核的治療核心是采用敏感藥物組合，療程通常需要18-24個月。世界衛(wèi)生組織推薦使用貝達喹啉、德拉馬尼等新型抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，同時需配合吡嗪酰胺、利奈唑胺等二線藥物。治療期間每月需進行痰涂片檢查和影像學(xué)評估，動態(tài)調(diào)整用藥方案。
部分廣泛耐藥結(jié)核病患者可能出現(xiàn)治療失敗，這與細菌耐藥譜廣、患者依從性差或合并基礎(chǔ)疾病有關(guān)。這類患者需接受個體化方案，必要時考慮手術(shù)切除病灶。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、聽力下降等藥物不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測并及時干預(yù)。
耐藥肺結(jié)核患者應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重，適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。治療期間須嚴(yán)格隔離，佩戴口罩并定期消毒居住環(huán)境，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或咯血加重時需立即就醫(yī)。