黃斑性眼病可能由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、光損傷、炎癥反應等原因引起。黃斑性眼病主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀，需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診。
1、年齡相關性黃斑變性
年齡相關性黃斑變性是黃斑性眼病的常見原因，多見于50歲以上人群。視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化導致代謝廢物堆積，引發(fā)黃斑區(qū)結(jié)構破壞。患者可能出現(xiàn)視物模糊、閱讀困難等癥狀。臨床常用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進行玻璃體腔注射治療，配合葉黃素補充劑延緩進展。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)黃斑水腫?；颊叱０橛醒强刂撇患巡∈?，表現(xiàn)為突發(fā)性視力減退、眼前黑影飄動。確診需進行熒光素眼底血管造影，治療采用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液聯(lián)合激光光凝術，同時需嚴格控制血糖水平。
3、遺傳因素
斯特格病等遺傳性黃斑病變與ABCA4基因突變相關，多見于青少年期發(fā)病。特征性表現(xiàn)為進行性中心視力喪失，可能伴有色覺異常?；驒z測可明確診斷，目前主要使用維生素A棕櫚酸酯膠囊進行營養(yǎng)支持治療，嚴重病例需考慮視覺康復訓練。
4、光損傷
長期紫外線暴露可誘發(fā)黃斑光化學損傷，常見于戶外工作者。藍光輻射會導致視網(wǎng)膜氧化應激反應，加速黃斑區(qū)細胞凋亡。典型癥狀為畏光、對比敏感度下降，預防措施包括佩戴防藍光眼鏡，補充玉米黃質(zhì)等抗氧化劑。
5、炎癥反應
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼部炎癥可能累及黃斑區(qū)。免疫復合物沉積引發(fā)局部水腫，出現(xiàn)視物變形伴眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療，頑固性病例可注射地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑。炎癥控制后部分患者視力可逐步恢復。
黃斑性眼病患者應避免吸煙及強光刺激，規(guī)律補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。控制血壓血糖等基礎疾病，每半年進行散瞳眼底檢查。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形時須立即就診，早期干預有助于保留殘余視功能。建議選擇低GI飲食，適度進行散步等溫和運動改善眼部血液循環(huán)。