黃斑性眼病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的一組疾病，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型，可導(dǎo)致中心視力下降或視物變形。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂和玻璃膜疣沉積，濕性則因異常血管增生引發(fā)出血滲出。患者可能出現(xiàn)視物模糊、直線扭曲等癥狀。臨床常用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子治療，配合葉黃素補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。
2、糖尿病性黃斑水腫
長期高血糖導(dǎo)致血視網(wǎng)膜屏障破壞，液體滲入黃斑區(qū)形成水腫?；颊咧髟V視力漸進(jìn)性下降，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜增厚。治療需控制血糖基礎(chǔ)上，采用曲安奈德眼內(nèi)植入劑或雷珠單抗注射液，嚴(yán)重者需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
3、黃斑裂孔
玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致黃斑中心全層缺損，表現(xiàn)為視野中央暗點和視物變形。OCT檢查可明確裂孔分期。早期可采用玻璃體腔注氣術(shù)促進(jìn)裂孔閉合，進(jìn)展期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)，術(shù)后需保持特定體位。
4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
好發(fā)于中青年男性，因脈絡(luò)膜血管通透性增加導(dǎo)致漿液性視網(wǎng)膜脫離?；颊咦杂X視物變暗、變小，眼底可見黃斑區(qū)圓形隆起。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量光動力療法或口服鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑。
5、病理性近視性黃斑病變
眼軸過度延長導(dǎo)致黃斑萎縮、漆裂紋或新生血管形成。表現(xiàn)為視力驟降伴視物變形，眼底可見后鞏膜葡萄腫。除常規(guī)抗血管內(nèi)皮生長因子治療外，后鞏膜加固術(shù)可延緩病變進(jìn)展，需定期監(jiān)測眼底變化。
黃斑病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。建議每3-6個月進(jìn)行視力表檢查、眼底照相及OCT檢查，出現(xiàn)視物變形或中心暗影需立即就診。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，閱讀時保持充足光照。