腳后跟腫疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀，可通過休息、冰敷、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常見于長期站立或運動過量人群。疼痛多集中于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起時癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底拉伸訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度負荷引發(fā)，表現(xiàn)為腳跟后方腫脹、灼熱感，上下樓梯時疼痛加劇。急性期需制動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，結(jié)合離心性力量訓(xùn)練改善癥狀。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生壓迫周圍軟組織所致，常見于中老年人。行走時腳跟刺痛感顯著，X線檢查可確診。輕癥可通過定制鞋墊分散壓力，重癥需考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
4、外傷
腳跟部位撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部毛細血管破裂，形成血腫并引發(fā)疼痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷抑制腫脹，后期熱敷促進吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或淤青擴散，需排除跟骨骨折可能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為腳跟紅腫伴刀割樣疼痛，常于夜間突發(fā)。需檢測血尿酸水平確診，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，日常需限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋；肥胖者需控制體重減輕足部負荷；運動前后充分熱身并逐步增加強度；出現(xiàn)持續(xù)腫疼時及時就醫(yī)明確病因，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。若伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需警惕感染可能。