糞便發(fā)黑可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、飲食因素
食用動(dòng)物血制品、豬肝、桑葚或含鐵量高的食物后，鐵元素在腸道內(nèi)氧化會(huì)導(dǎo)致黑便。這種情況無(wú)須特殊治療，停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。建議記錄飲食清單幫助醫(yī)生鑒別診斷。
2、藥物影響
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊，或補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片時(shí)，藥物殘?jiān)c硫化物結(jié)合形成硫化鐵會(huì)導(dǎo)致黑便。停藥后癥狀消失，若需長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糞便隱血。
3、上消化道出血
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血，血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)形成柏油樣黑便?？赡馨殡S嘔血、心慌等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
4、食管胃底靜脈曲張
肝硬化患者食管靜脈破裂出血時(shí)，血液經(jīng)消化道分解會(huì)產(chǎn)生惡臭的黑便。常伴有面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)處理，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
5、消化道腫瘤
胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性黑便，往往伴隨體重下降、腹痛。需通過(guò)胃腸鏡和病理檢查明確診斷，根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療等綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)先排除飲食和藥物因素，若伴隨頭暈、乏力等癥狀或持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常避免飲酒和辛辣食物，消化道出血患者應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，尤其是有消化道腫瘤家族史者。