糞便隱血陽(yáng)性可能由消化道出血、痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起,可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)復(fù)查、胃腸鏡檢查、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)切除等方式治療。
1、消化道出血
消化道出血是糞便隱血陽(yáng)性的常見(jiàn)原因,可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。輕微出血可通過(guò)口服云南白藥膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2、痔瘡
痔瘡出血多表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需增加膳食纖維攝入并保持肛門清潔。
3、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致慢性滲血,通常伴有上腹痛、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行抑酸、保護(hù)黏膜和抗感染治療。
4、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面糜爛時(shí)可引起間斷性出血,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。確診需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或可疑癌變需行腹腔鏡手術(shù)切除并送病理檢查。
5、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為隱血陽(yáng)性,進(jìn)展期可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。需通過(guò)腸鏡取活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合化療方案,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
發(fā)現(xiàn)糞便隱血陽(yáng)性應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物血制品和鐵劑等干擾因素,3天后復(fù)查檢測(cè)。持續(xù)陽(yáng)性者需完善胃腸鏡檢查明確出血部位,日常注意觀察大便顏色變化,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。中老年人群或伴有消瘦、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕消化道腫瘤可能,建議盡早就診消化內(nèi)科或普外科。