血壓正常但頭暈頭昏可能與內(nèi)耳疾病、貧血、低血糖、頸椎病或焦慮癥等因素有關(guān)。頭暈頭昏是多種疾病的非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、內(nèi)耳疾病
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能導(dǎo)致平衡功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療，梅尼埃病需限制鈉鹽攝入并使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。急性發(fā)作期建議臥床休息避免跌倒。
2、貧血
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦供血不足，常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。長(zhǎng)期貧血需排查消化道出血等潛在病因。
3、低血糖
糖尿病患者胰島素使用過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)，血糖低于3.9mmol/L會(huì)出現(xiàn)冷汗、心慌等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，嚴(yán)重者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。建議規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶糖果應(yīng)急。
4、頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨質(zhì)增生壓迫血管，導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)短暫性腦缺血。頸部CT可顯示椎間孔狹窄，治療包括牽引理療和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
5、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的頭暈多伴有緊張、失眠等情緒癥狀，可通過(guò)心理量表評(píng)估。鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，配合認(rèn)知行為治療和深呼吸訓(xùn)練效果更佳。
建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免突然改變體位或過(guò)度疲勞。均衡飲食中可增加核桃、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管病變。