眼睛疼痛需要警惕的疾病主要有結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎等,可能由感染、外傷、眼壓升高或免疫異常等因素引起。
一、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎是覆蓋眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生炎癥。眼睛疼痛常伴有明顯的異物感、燒灼感、眼紅、分泌物增多以及畏光。其發(fā)病原因可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),也可能由過(guò)敏原刺激導(dǎo)致。治療需根據(jù)病因,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水;病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物;過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。
二、角膜炎
角膜炎是黑眼珠表面的透明角膜發(fā)生炎癥或感染。疼痛感通常較為劇烈,呈刺痛或磨痛,并伴有明顯的視力下降、畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。發(fā)病原因可能與角膜外傷后細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān),也可能與自身免疫性疾病相關(guān)。治療關(guān)鍵在于控制感染和促進(jìn)愈合,可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)抗感染眼藥水,如阿昔洛韋滴眼液用于病毒性角膜炎,氟康唑滴眼液用于真菌性角膜炎。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
三、青光眼
青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼病,常與病理性眼壓升高有關(guān)。急性發(fā)作時(shí),眼睛可出現(xiàn)劇烈脹痛或頭痛,常伴有惡心、嘔吐、視力急劇下降、看燈光有彩虹圈等癥狀。其發(fā)病原因可能與房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高有關(guān)。這是一種眼科急癥,需要立即就醫(yī)降低眼壓,治療可能包括使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,或進(jìn)行激光、濾過(guò)性手術(shù)等。
四、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼球壁中層葡萄膜的炎癥。眼睛疼痛多為深部脹痛或酸痛,可伴有眼紅、畏光、流淚、視力模糊或眼前有漂浮物。發(fā)病原因復(fù)雜,可能與自身免疫性疾病、感染或創(chuàng)傷有關(guān)。治療主要目的是控制炎癥,防止并發(fā)癥,通常需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如醋酸潑尼松龍滴眼液,嚴(yán)重者可能需要口服或靜脈注射激素,或使用環(huán)孢素膠囊等免疫抑制劑。
五、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病。疼痛感常在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加劇,核心癥狀是單眼或雙眼視力在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)急劇下降,可伴有色覺異常。其發(fā)病原因可能與多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病、感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。治療通常以大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療為主,如靜脈注射甲潑尼龍,以減輕炎癥、促進(jìn)視力恢復(fù)。需要針對(duì)可能的全身性疾病進(jìn)行排查和治療。
當(dāng)出現(xiàn)眼睛疼痛時(shí),首先應(yīng)讓眼睛充分休息,避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激,可以嘗試閉目養(yǎng)神或使用干凈的冷毛巾進(jìn)行冷敷以緩解不適。在未明確病因前,切勿自行購(gòu)買眼藥水使用,尤其是含有激素的眼藥水,不當(dāng)使用可能加重病情。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇,或伴有視力下降、頭痛、惡心、眼紅加劇等癥狀,必須立即前往醫(yī)院眼科就診,進(jìn)行專業(yè)的眼部檢查,如眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查、眼底檢查等,以便明確診斷并獲得及時(shí)有效的治療。日常生活中,注意保持良好的用眼習(xí)慣,避免眼部外傷,管理好全身性疾病如高血壓、糖尿病,對(duì)預(yù)防某些眼病也有積極作用。