蛭蝚一般是指水蛭，其常見用法主要有藥用內(nèi)服、外敷療法、生物療法輔助、中醫(yī)配伍及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提取物應(yīng)用等。
1、藥用內(nèi)服
水蛭經(jīng)炮制后可制成中藥飲片或中成藥，常用于瘀血阻滯引起的病癥。水蛭素是其核心活性成分，具有抗凝血作用。常見劑型包括水蛭粉膠囊、復(fù)方水蛭片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免過量導(dǎo)致出血風(fēng)險。
2、外敷療法
活體水蛭或滅菌水蛭提取物可用于局部外敷，通過吸血改善微循環(huán)障礙。臨床多用于皮瓣移植術(shù)后靜脈淤血、糖尿病足等，能緩解組織水腫并促進創(chuàng)面愈合。使用前需評估患者凝血功能，防止繼發(fā)出血。
3、生物療法輔助
水蛭唾液中的天然抗凝物質(zhì)可作為抗血栓治療的輔助手段。在部分心血管疾病或外周血管病變中，通過可控吸血降低局部血液黏稠度，但需在無菌環(huán)境下由專業(yè)人員操作，避免感染。
4、中醫(yī)配伍
水蛭常與丹參、三七等活血化瘀中藥配伍，增強通絡(luò)效果。經(jīng)典方劑如大黃蟄蟲丸、抵當(dāng)湯等，用于治療癥瘕積聚、閉經(jīng)等癥。配伍時需考慮患者體質(zhì)，陰虛血虧者慎用。
5、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提取物
從水蛭唾液中提取的水蛭素已被制成注射用重組水蛭素等藥物，用于預(yù)防術(shù)后血栓形成。這類生物制劑需監(jiān)測凝血指標(biāo)，腎功能不全者需調(diào)整劑量，不可與抗血小板藥物聯(lián)用。
使用水蛭相關(guān)療法時需注意過敏測試，活體應(yīng)用后創(chuàng)口應(yīng)消毒包扎。日常避免接觸自然水體中的野生水蛭以防寄生，若意外吸附可用食鹽促其脫落。藥用需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)提供的滅菌制品，禁止自行捕捉使用。治療期間觀察有無皮下瘀斑、鼻衄等出血傾向，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。