做完尿結石手術后肚脹可能與麻醉反應、術中氣體殘留、術后胃腸功能未恢復、尿路感染或手術創(chuàng)傷等因素有關。尿結石手術主要包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術等，術后需密切觀察癥狀變化。
麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動功能，導致腹脹感持續(xù)數(shù)小時至一天。術中為保持手術視野清晰會灌注生理鹽水，部分液體積聚在腹腔或后腹膜間隙可能引發(fā)脹痛。碎石過程中產生的微小顆粒若堵塞輸尿管可能引起腎盂內壓力增高，表現(xiàn)為腰部脹痛并向腹部放射。術后留置導尿管可能刺激膀胱三角區(qū)，產生下腹墜脹的錯覺。手術器械對尿路黏膜的機械性損傷可能引發(fā)局部水腫，進一步加重排尿不暢和腹脹感。
尿路感染是術后常見并發(fā)癥，致病菌通過導尿管逆行感染時可出現(xiàn)發(fā)熱伴腹脹。手術中二氧化碳氣腹未完全吸收會刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部放射痛和腹脹。碎石過程中若發(fā)生輸尿管穿孔，尿液外滲至腹腔會引起進行性加重的腹脹和腹膜刺激征。電解質紊亂如低鉀血癥會導致腸麻痹，表現(xiàn)為全腹膨隆和腸鳴音減弱。極少數(shù)情況下，腹腔內血管損傷形成的血腫會壓迫腸道引起局限性腹脹。
建議術后早期床上活動下肢促進腸蠕動恢復，飲水量控制在2000-2500毫升/天避免加重腎臟負擔。出現(xiàn)持續(xù)加重的腹脹伴嘔吐需立即復查腹部平片排除腸梗阻，體溫超過38℃應進行尿培養(yǎng)檢查。術后兩周內避免劇烈運動防止雙J管移位，限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等攝入。定期復查泌尿系超聲觀察結石排凈情況，按醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進碎石排出。