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尖銳濕疣怎么判斷

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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尖銳濕疣可通過典型皮損特征、醋酸白試驗、HPV檢測等方式判斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物。

1、典型皮損特征

尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。皮損質(zhì)地柔軟,觸碰易出血,常無自覺癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)瘙癢或灼痛感。好發(fā)于男性包皮、龜頭、尿道口,女性大小陰唇、陰道口等部位。

2、醋酸白試驗

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。陽性表現(xiàn)為局部呈現(xiàn)明顯白色改變,提示可能存在HPV感染。但該試驗可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醋酸白試驗操作簡單,適合門診初步篩查。

3、HPV檢測

通過PCR技術(shù)檢測病變組織中HPV-DNA,可明確感染的具體亞型。高危型HPV如16、18型與癌變相關(guān),低危型如6、11型多引起尖銳濕疣。檢測方法包括雜交捕獲法、基因芯片等,具有較高特異性,能輔助鑒別診斷。

4、病理活檢

對不典型皮損可進行組織病理檢查,特征性表現(xiàn)為表皮角化不全、棘層肥厚,可見空泡化細胞。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn),適用于臨床表現(xiàn)不典型、反復(fù)復(fù)發(fā)或疑似惡變的病例?;顧z時需選擇新生疣體邊緣組織。

5、免疫組化檢查

采用HPV特異性抗體標(biāo)記病變組織,通過顯微鏡觀察陽性表達情況。該方法能定位病毒感染的細胞,有助于鑒別HPV感染與其他皮膚疾病。常與病理活檢聯(lián)合應(yīng)用,提高診斷準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)生殖器部位異常增生時應(yīng)避免搔抓或自行處理,及時到皮膚性病科就診。治療期間需保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免性生活防止傳染。配偶或性伴侶應(yīng)同時接受檢查,日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等物品。治療后定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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