蕁麻疹晚上發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、夜間接觸過敏原、自主神經(jīng)功能紊亂、皮膚屏障減弱以及組胺釋放增加等因素有關(guān)。
1、晝夜節(jié)律變化
人體皮質(zhì)醇水平在夜間降低，而皮質(zhì)醇具有抑制炎癥反應(yīng)的作用。夜間皮質(zhì)醇減少可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)增強(qiáng)，誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
2、夜間接觸過敏原
床單、枕頭中的塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原在夜間密切接觸皮膚，可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。定期高溫清洗寢具并使用防螨罩可減少暴露。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
副交感神經(jīng)在夜間占優(yōu)勢(shì)，可能通過膽堿能途徑促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)。睡前避免情緒波動(dòng)有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。
4、皮膚屏障減弱
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加，屏障功能下降，使過敏原更易穿透表皮。使用無刺激保濕霜可增強(qiáng)皮膚保護(hù)。
5、組胺釋放增加
體內(nèi)組胺水平存在晝夜波動(dòng)，夜間峰值可能加重血管擴(kuò)張和瘙癢。遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗組胺藥物可緩解癥狀。
蕁麻疹患者夜間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持臥室溫度18-22℃并維持50%-60%濕度，避免搔抓皮損。記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別潛在誘因，若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴有呼吸困難等全身癥狀，需及時(shí)就診排查慢性蕁麻疹或系統(tǒng)性疾病可能。