干燥癥和類風(fēng)濕是兩種不同的自身免疫性疾病，干燥癥主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀，類風(fēng)濕則以關(guān)節(jié)腫痛、晨僵為主要特征。干燥癥和類風(fēng)濕的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、受累器官、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法等方面。
1、發(fā)病機(jī)制
干燥癥主要與唾液腺、淚腺等外分泌腺的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，導(dǎo)致腺體功能受損。類風(fēng)濕的發(fā)病機(jī)制主要與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)軟骨破壞相關(guān)，屬于系統(tǒng)性自身免疫病。
2、臨床表現(xiàn)
干燥癥患者常見癥狀包括口干需要頻繁飲水、眼干有異物感、吞咽干性食物困難。類風(fēng)濕患者主要表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，可伴有低熱、乏力等全身癥狀。
3、受累器官
干燥癥主要影響外分泌腺體，如唾液腺、淚腺，也可累及肺、腎等器官。類風(fēng)濕主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，后期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，也可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
干燥癥患者抗SSA、抗SSB抗體陽(yáng)性率較高，唾液腺活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽(yáng)性，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕。
5、治療方法
干燥癥治療以緩解癥狀為主，可使用人工淚液、促進(jìn)唾液分泌藥物。類風(fēng)濕需早期使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，必要時(shí)聯(lián)合生物制劑治療。
干燥癥和類風(fēng)濕患者都應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。干燥癥患者可適當(dāng)增加飲水量，使用加濕器改善環(huán)境濕度，避免服用加重口干癥狀的藥物。類風(fēng)濕患者應(yīng)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，注意關(guān)節(jié)保暖，飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。