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懷孕后腰酸背痛是怎么回事

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高珊 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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懷孕后腰酸背痛可能由激素水平變化、子宮增大、姿勢不良、缺鈣、腰椎負(fù)荷增加等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補鈣、適度運動、熱敷按摩、使用護具等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素分泌增加,導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起腰椎周圍肌肉代償性緊張。建議避免久站久坐,睡眠時用孕婦枕支撐腰部。若疼痛持續(xù)加重,需排除恥骨聯(lián)合分離等病理情況。

2、子宮增大

隨著孕周增加,子宮擴張會改變重心位置,使腰椎前凸角度增大,腰背肌群長期處于緊張狀態(tài)。日??纱┩懈箮Х謸?dān)壓力,坐立時保持背部挺直,避免穿高跟鞋。此類疼痛多在夜間或疲勞時明顯。

3、姿勢不良

孕婦常因腹部前傾形成駝背姿勢,導(dǎo)致豎脊肌過度牽拉。建議坐姿時使用靠墊,站立時雙腳分開與肩同寬,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰??蓢L試孕婦瑜伽中的貓牛式動作改善肌肉平衡。

4、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣攝入不足可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。可通過飲用牛奶、食用豆腐等補充鈣質(zhì),必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。缺鈣多伴隨夜間小腿抽筋癥狀。

5、腰椎負(fù)荷增加

孕期體重增長會加大腰椎間盤壓力,可能誘發(fā)椎間盤突出或腰肌勞損。應(yīng)控制體重每周增長不超過0.5公斤,避免提重物,游泳等低沖擊運動有助于減輕脊柱負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)下肢放射痛需及時排查腰椎病變。

建議孕婦保持每日30分鐘散步,睡眠選擇左側(cè)臥位并用枕頭支撐腹部,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如雞蛋、深海魚等。若疼痛伴隨發(fā)熱、陰道流血或尿頻尿急,需立即就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或先兆流產(chǎn)。定期產(chǎn)檢時應(yīng)向醫(yī)生反饋疼痛程度和部位,必要時進行骨密度或脊柱影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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