葉酸片主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善巨幼細(xì)胞性貧血及輔助治療高同型半胱氨酸血癥。葉酸片的作用主要有預(yù)防出生缺陷、糾正貧血、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、輔助治療某些皮膚病、改善認(rèn)知功能等。

1、預(yù)防出生缺陷

葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，孕早期補(bǔ)充葉酸片可降低脊柱裂和無(wú)腦兒等神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。備孕期及妊娠前三個(gè)月每日服用0.4-0.8毫克葉酸片為國(guó)際通行建議。對(duì)于有神經(jīng)管缺陷生育史或抗癲癇藥物服用者，需遵醫(yī)囑增加劑量至4-5毫克。

2、糾正貧血

葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸片可改善因葉酸攝入不足或吸收障礙引起的貧血癥狀，如乏力、面色蒼白。臨床常與維生素B12聯(lián)合使用，需排除維生素B12缺乏導(dǎo)致的惡性貧血。

3、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)

葉酸能代謝同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。葉酸片通過(guò)降低血液中同型半胱氨酸水平，可能減少動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于高血壓合并高同型半胱氨酸患者。

4、輔助治療皮膚病

葉酸缺乏可能誘發(fā)口腔潰瘍、舌炎等黏膜病變。葉酸片對(duì)銀屑病、白癜風(fēng)等慢性皮膚病有一定輔助療效，其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和免疫調(diào)節(jié)功能相關(guān)。通常需配合其他藥物聯(lián)合使用。

5、改善認(rèn)知功能

葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)合成和DNA甲基化過(guò)程。中老年人適量補(bǔ)充葉酸片可能延緩認(rèn)知衰退，對(duì)阿爾茨海默病和血管性癡呆有潛在預(yù)防作用。但需注意過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

服用葉酸片期間應(yīng)避免與抗驚厥藥、磺胺類(lèi)藥物同服，可能影響藥效。普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過(guò)1毫克，長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。備孕女性建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充，哺乳期婦女每日需增加至0.5毫克。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然食物也是葉酸的良好來(lái)源，建議與膳食補(bǔ)充相結(jié)合。