葉酸片可能引起惡心、腹脹、食欲減退等副作用，但多數(shù)癥狀較輕微且可自行緩解。葉酸片主要用于預防或治療葉酸缺乏癥，長期過量服用可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)癥狀。
服用葉酸片后可能出現(xiàn)胃腸不適，如飯后飽脹感或輕微腹瀉，這與葉酸刺激胃腸黏膜有關。部分人群會出現(xiàn)尿液發(fā)黃現(xiàn)象，屬于葉酸代謝產(chǎn)物的正常排泄。個別過敏體質者可能發(fā)生皮疹或皮膚瘙癢，需立即停藥就醫(yī)。長期每日攝入超過1毫克可能干擾鋅元素吸收，導致口腔潰瘍或味覺異常。極少數(shù)情況下高劑量葉酸會誘發(fā)癲癇患者發(fā)作頻率增加。
備孕女性每日補充0.4-0.8毫克葉酸可有效預防胎兒神經(jīng)管畸形，但應避免與抗癲癇藥物同服。胃腸敏感者建議選擇飯后服用或改用活性葉酸制劑。腎功能不全患者需調整劑量，防止葉酸在體內蓄積。服用甲氨蝶呤的類風濕患者需遵醫(yī)囑嚴格控制葉酸補充量。普通人群通過深綠色蔬菜、動物肝臟等食物獲取葉酸更為安全。