孕婦全身癢可能由妊娠期生理變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮炎、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過皮膚保濕、調(diào)整衣物、藥物治療、光療、分娩等方式緩解。

一、妊娠期生理變化

孕期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起全身或局部的瘙癢感。這種瘙癢通常不伴有明顯的皮疹，屬于生理性反應(yīng)。應(yīng)對(duì)措施以日常護(hù)理為主，無須特殊用藥。孕婦應(yīng)避免搔抓，以免損傷皮膚屏障?？梢源┲鴮捤伞⑼笟獾募兠抟挛?，減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。保持居住環(huán)境適宜的溫度和濕度，也有助于緩解不適。

二、皮膚干燥

孕期皮膚油脂分泌可能發(fā)生變化，加之若飲水不足或環(huán)境干燥，容易導(dǎo)致皮膚缺水、干燥脫屑，從而引發(fā)瘙癢。這屬于常見的生理性因素。治療措施側(cè)重于加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。建議孕婦每日使用成分簡(jiǎn)單、無香料添加的保濕霜或身體乳，在沐浴后皮膚尚濕潤(rùn)時(shí)涂抹效果更佳。同時(shí)應(yīng)保證每日充足的飲水量，避免使用過熱的水洗澡，并縮短洗澡時(shí)間。

三、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這是一種妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，可能與雌激素水平增高、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。膽汁酸排泄障礙導(dǎo)致血液中膽汁酸水平升高，刺激皮膚感覺神經(jīng)，通常表現(xiàn)為手掌、腳掌先出現(xiàn)劇烈瘙癢，后蔓延至全身，夜間尤其明顯，可能伴有輕度黃疸，但無原發(fā)皮疹。該病對(duì)孕婦影響相對(duì)較小，但可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊，該藥有助于降低膽汁酸水平。同時(shí)需要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查。

四、妊娠期特異性皮炎

這是一組僅在孕期發(fā)生的炎癥性皮膚病，可能與免疫系統(tǒng)改變、激素水平波動(dòng)及皮膚屏障功能受損有關(guān)。常見類型如妊娠癢疹，表現(xiàn)為軀干和四肢伸側(cè)出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)，伴有劇烈瘙癢。另一類型為妊娠類天皰瘡，屬于自身免疫性疾病，初期可能表現(xiàn)為腹部臍周出現(xiàn)蕁麻疹樣斑塊或水皰，伴有劇烈瘙癢，隨后可擴(kuò)散至全身。治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能使用外用藥物如丁酸氫化可的松乳膏，或口服藥物如氯雷他定片。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

五、過敏反應(yīng)

孕期身體敏感度可能增加，接觸某些食物、藥物、化妝品、洗滌劑或環(huán)境中的花粉、塵螨等過敏原后，可能誘發(fā)過敏性皮炎或蕁麻疹，導(dǎo)致全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴有劇烈瘙癢。這屬于病理性因素。治療首先在于識(shí)別并避免接觸已知的過敏原。癥狀出現(xiàn)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如鹽酸西替利嗪片或氯雷他定片。若瘙癢劇烈或皮疹范圍廣泛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用復(fù)方甘草酸苷片等具有抗炎、抗過敏作用的藥物進(jìn)行綜合治療。

孕婦出現(xiàn)全身瘙癢時(shí)，切忌自行搔抓或?yàn)E用藥物，尤其是成分不明的外用偏方。日常應(yīng)選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，穿著柔軟透氣的衣物，飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免已知的易致敏食物。保持心情舒暢，避免焦慮情緒加重瘙癢感。最重要的是，任何持續(xù)或加重的瘙癢癥狀都應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)檢醫(yī)生，通過血清膽汁酸測(cè)定、肝功能檢查、皮膚科會(huì)診等方式明確病因，以便獲得安全有效的針對(duì)性處理，保障母嬰健康。