孕婦胸癢可能由激素水平變化、皮膚干燥、衣物刺激、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、濕疹等原因引起,可通過皮膚護理、調(diào)整衣物、使用藥物等方式緩解。
一、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,會刺激乳腺組織增生和皮膚,可能導(dǎo)致乳房皮膚感覺異常,出現(xiàn)瘙癢感。這是一種常見的生理性變化,通常無須特殊治療。建議孕婦穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免對乳房造成壓迫和摩擦。日??墒褂脺厮鍧?,并涂抹成分簡單、無香料的孕婦專用潤膚乳保持皮膚濕潤,有助于緩解不適。
二、皮膚干燥
孕期皮膚油脂分泌可能發(fā)生變化,加上秋冬季節(jié)空氣濕度低,容易導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑,從而引發(fā)瘙癢。這屬于非疾病因素。護理重點在于加強保濕。孕婦應(yīng)減少洗澡頻率和時間,避免使用過熱的水和堿性過強的沐浴產(chǎn)品。洗澡后可在皮膚微濕時,立即涂抹保濕霜或身體乳,鎖住皮膚水分。日常多飲水,也有助于改善皮膚干燥狀況。
三、衣物刺激
穿著化纖、羊毛等材質(zhì)粗糙或不透氣的內(nèi)衣、外衣,其纖維可能直接摩擦或刺激孕期變得敏感的乳房皮膚,引起接觸性皮炎而導(dǎo)致瘙癢。同時,衣物上殘留的洗滌劑、柔順劑也可能成為致敏原。處理措施是更換為柔軟、透氣的純棉衣物,并使用溫和、無香料的洗滌產(chǎn)品單獨清洗內(nèi)衣。如果瘙癢明顯,可嘗試冷敷以鎮(zhèn)靜皮膚。
四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,可能與雌激素水平增高、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。其特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢,通常從手掌和腳掌開始,可蔓延至軀干和乳房,夜間加重,但皮膚表面無明顯皮疹。該病對孕婦影響相對較小,但可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險。一旦懷疑此病,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行肝功能、血清膽汁酸檢測以確診,并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物進行利膽治療,同時需加強胎兒監(jiān)護。
五、濕疹
濕疹是一種過敏性、炎癥性皮膚病,孕期免疫力變化可能誘發(fā)或加重濕疹。發(fā)生在乳房部位的濕疹,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,以避免藥物對胎兒產(chǎn)生影響。醫(yī)生可能會根據(jù)病情嚴重程度,建議使用爐甘石洗劑進行收斂止癢,或短期局部使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。對于癥狀較重者,也可能考慮使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,但具體用藥需嚴格遵從產(chǎn)科及皮膚科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。
孕婦出現(xiàn)胸癢時,首先應(yīng)進行生活調(diào)理,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,使用溫和的沐浴產(chǎn)品并加強保濕。需密切觀察瘙癢是否伴有皮疹、黃疸或是否從手腳心開始,并注意胎動情況。切忌隨意搔抓或自行使用藥物,尤其是成分不明的藥膏。若瘙癢持續(xù)不緩解、進行性加重,或出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿色加深、胎動異常等情況,必須及時前往產(chǎn)科就診,進行相關(guān)檢查以排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理情況,確保母嬰安全。