孕婦乳暈癢可能由激素變化、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、抗真菌治療、局部用藥等方式緩解。
1、激素變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳暈皮膚,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和腺體增生,可能伴隨輕微刺痛或灼熱感。這種情況屬于生理性改變,無(wú)須特殊治療,建議選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期結(jié)束后癥狀多可自行緩解。
2、皮膚干燥
孕期皮膚屏障功能減弱可能導(dǎo)致乳暈脫屑、皸裂,尤其在秋冬季節(jié)更為明顯。表現(xiàn)為皮膚緊繃伴有細(xì)紋,抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。可使用含維生素E或羊毛脂的乳霜輕柔涂抹,避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,沐浴水溫不宜超過(guò)38℃。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸新?lián)Q洗的化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留或護(hù)膚品成分可能引發(fā)接觸性皮炎,乳暈周圍可見(jiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。需立即停用可疑致敏物,用清水沖洗后外涂爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松乳膏。
4、真菌感染
念珠菌感染常見(jiàn)于多汗或血糖控制不佳的孕婦,乳暈處出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴白色鱗屑,邊緣有衛(wèi)星狀小疹。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可選用克霉唑乳膏每日2次薄涂,同時(shí)保持局部干燥,合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖。
5、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)孕婦可能發(fā)生局限性濕疹,表現(xiàn)為乳暈皮膚增厚、苔蘚樣變伴滲出傾向。急性期可用硼酸溶液冷敷,慢性期建議使用丁酸氫化可的松乳膏與尿素軟膏交替涂抹,哺乳前需徹底清潔藥物殘留。
日常應(yīng)避免抓撓或熱水燙洗,穿著無(wú)鋼圈哺乳內(nèi)衣減少壓迫。若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散至乳房其他區(qū)域,需及時(shí)就診排除乳腺炎。妊娠中晚期定期用溫水清潔乳暈,分娩前4周可開(kāi)始涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂,但禁用含水楊酸或視黃醇的護(hù)膚品。