骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及出血傾向。骨髓抑制可能與化療藥物使用、放射治療、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等因素有關(guān)。

1、白細(xì)胞減少

白細(xì)胞減少是骨髓抑制的常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、反復(fù)感染等癥狀。白細(xì)胞減少可能與化療藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)，也可能由再生障礙性貧血導(dǎo)致?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、地榆升白片、利可君片等藥物提升白細(xì)胞水平。日常需注意避免去人群密集場所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、血小板減少

血小板減少可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。血小板減少可能與化療藥物毒性、免疫性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等藥物提升血小板水平。

3、血紅蛋白降低

血紅蛋白降低可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、氣短、乏力等癥狀。貧血可能與化療藥物抑制紅細(xì)胞生成、慢性失血、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物改善貧血，同時(shí)注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

由于白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能下降，患者易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、口腔潰瘍等癥狀。感染風(fēng)險(xiǎn)增加與中性粒細(xì)胞減少密切相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、氟康唑膠囊等。

5、出血傾向

血小板減少可導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、月經(jīng)量增多、消化道出血等癥狀。出血傾向可能與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)?；颊咝璞苊馐褂每鼓幬铮瑴p少創(chuàng)傷性操作，必要時(shí)輸注血小板或遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等。

骨髓抑制患者需定期監(jiān)測血常規(guī)，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。治療期間需密切隨訪，根據(jù)血象變化調(diào)整治療方案。