化療骨髓抑制癥狀主要包括白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低等。化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血細(xì)胞生成減少，通常表現(xiàn)為乏力、感染傾向、出血傾向等癥狀。
1、白細(xì)胞減少
白細(xì)胞減少是化療后常見的骨髓抑制表現(xiàn)，中性粒細(xì)胞減少可能導(dǎo)致發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。感染風(fēng)險(xiǎn)增加與中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
2、血小板減少
血小板減少可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血?；熕幬锶缈ㄣK、吉西他濱等易引起血小板下降。治療可選用重組人血小板生成素注射液，必要時(shí)需輸注血小板懸液?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
3、血紅蛋白降低
血紅蛋白降低表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸等癥狀，與紅細(xì)胞生成受抑有關(guān)。促紅細(xì)胞生成素注射液可用于治療化療相關(guān)貧血，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液?；颊邞?yīng)保證富含鐵、葉酸和維生素B12的飲食。
4、全血細(xì)胞減少
部分化療方案可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白同時(shí)下降。這種情況需密切監(jiān)測(cè)血象，必要時(shí)調(diào)整化療劑量或延遲下一周期治療。骨髓抑制嚴(yán)重時(shí)需考慮使用廣譜抗生素預(yù)防感染。
5、骨髓恢復(fù)延遲
某些患者可能出現(xiàn)骨髓恢復(fù)延遲，與化療藥物累積劑量、患者年齡等因素有關(guān)。表現(xiàn)為血細(xì)胞持續(xù)低下，恢復(fù)時(shí)間超過預(yù)期。這類患者需延長(zhǎng)血常規(guī)監(jiān)測(cè)周期，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查評(píng)估造血功能。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血象監(jiān)測(cè)和藥物調(diào)整，不可自行停藥或更改治療方案。骨髓抑制程度與化療方案、個(gè)體差異有關(guān)，多數(shù)患者在化療間歇期可逐漸恢復(fù)。