骨髓抑制可通過(guò)藥物治療、輸血支持、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及生活調(diào)整等方式治療。骨髓抑制通常由化療藥物、放射治療、病毒感染、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素引起。
1、藥物治療
針對(duì)骨髓抑制的藥物治療主要包括促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子、血小板生成素受體激動(dòng)劑等。促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液可改善貧血，粒細(xì)胞集落刺激因子如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液能提升中性粒細(xì)胞數(shù)量，血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片有助于增加血小板。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、輸血支持
重度貧血或血小板減少時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液或血小板。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，輸血過(guò)程中密切觀察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)。反復(fù)輸血可能引起鐵過(guò)載，需配合鐵螯合劑治療。
3、預(yù)防感染
中性粒細(xì)胞減少期間應(yīng)做好口腔、皮膚及會(huì)陰清潔消毒，避免接觸感染源。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需立即使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重感染可聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉。必要時(shí)可預(yù)防性使用抗真菌藥物如氟康唑氯化鈉注射液。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜，適量進(jìn)食紅棗、花生衣等促進(jìn)造血的食物。必要時(shí)可口服蛋白粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
5、生活調(diào)整
治療期間應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。注意保暖防感冒，外出佩戴口罩。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭暈、瘀斑等異常及時(shí)就醫(yī)。
骨髓抑制患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開(kāi)窗換氣。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免生冷刺激食物?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血或呼吸困難等癥狀需立即急診處理。