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骨髓抑制怎么治療啊

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
掛號

骨髓抑制可通過藥物治療、輸血支持、預(yù)防感染、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓抑制通常由化療藥物、放射治療、病毒感染、再生障礙性貧血、白血病等原因引起。

1、藥物治療

骨髓抑制患者可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進白細胞生成,或服用復方皂礬丸改善造血功能。對于血小板減少者,可選用氨肽素片提升血小板計數(shù)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標,避免自行調(diào)整劑量。

2、輸血支持

血紅蛋白低于60g/L或血小板計數(shù)低于20×10?/L時需輸注紅細胞懸液或機采血小板。輸血前應(yīng)完成交叉配血試驗,輸血過程中密切觀察有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。反復輸血者需注意鐵過載風險。

3、預(yù)防感染

中性粒細胞缺乏期間應(yīng)入住層流病房,每日用氯己定漱口水清潔口腔。接觸患者前需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免食用生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱時立即進行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、營養(yǎng)干預(yù)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,配合高鐵食物如豬肝、菠菜。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油膩??蛇m量補充含葉酸、維生素B12的腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,但不宜與乳制品同服影響吸收。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用益血生膠囊,腎陽虛型適用右歸丸。針灸選取足三里、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥湯劑宜飯前溫服,服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物。

骨髓抑制患者需保持每日8小時睡眠,居住環(huán)境定期紫外線消毒。恢復期可進行太極拳等低強度運動,每周3次,每次不超過30分鐘。飲食遵循少量多餐原則,每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向時需立即就醫(yī)。治療期間保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助記錄體溫、出血等變化情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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