川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動脈介入治療等方式干預。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染觸發(fā)、血管內(nèi)皮損傷及環(huán)境因素有關。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病急性期的一線治療方案，能夠顯著降低冠狀動脈病變風險。治療時機通常在發(fā)病5-10天內(nèi)，單次大劑量輸注可抑制全身炎癥反應。需監(jiān)測患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等輸液反應，嚴重過敏者禁用。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片在急性期采用高劑量抗炎，退熱后轉為低劑量抗血小板治療。需注意胃腸道刺激癥狀，長期使用可能增加瑞氏綜合征風險。服藥期間應定期檢查肝功能與血常規(guī)。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無效的難治性病例，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。可能引發(fā)高血壓、高血糖等不良反應，需嚴格監(jiān)測血壓和血糖水平。
4、抗血小板藥物
對于合并冠狀動脈擴張的患兒，需聯(lián)合使用雙嘧達莫片等抗血小板藥物預防血栓形成。用藥期間觀察有無鼻出血、牙齦出血等出血傾向，避免與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險。
5、冠狀動脈介入治療
當出現(xiàn)巨大冠狀動脈瘤或血栓形成時，需行經(jīng)皮冠狀動脈介入術。術后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物，并定期進行心臟超聲和心電圖隨訪。
川崎病患兒康復期需保持低脂低鹽飲食，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進血管修復。恢復期6個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查心臟彩超監(jiān)測冠狀動脈情況。注意觀察皮膚黏膜變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或胸痛需立即就醫(yī)。家長應記錄用藥時間及不良反應，接種疫苗需推遲至病情穩(wěn)定后3個月。