川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動(dòng)脈介入治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染觸發(fā)、血管內(nèi)皮損傷及環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足硬腫及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案，能夠顯著降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生概率。該治療需在發(fā)病后5-10天內(nèi)進(jìn)行，通過中和炎癥因子阻斷免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和心率變化，部分患兒可能出現(xiàn)頭痛或過敏反應(yīng)。
2、阿司匹林腸溶片
大劑量阿司匹林腸溶片用于急性期抗炎，退熱后改為小劑量抗血小板聚集。該藥物能抑制前列腺素合成，減輕血管炎癥反應(yīng)。用藥期間須定期檢查肝功能，避免瑞氏綜合征發(fā)生。若出現(xiàn)耳鳴或胃腸道出血應(yīng)立即停藥。
3、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于免疫球蛋白治療無(wú)效的難治性川崎病，可選用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。這類藥物通過抑制免疫細(xì)胞活化和細(xì)胞因子釋放控制炎癥。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松和血糖升高風(fēng)險(xiǎn)，需配合鈣劑補(bǔ)充和血糖監(jiān)測(cè)。
4、抗血小板藥物
冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患兒需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。該類藥物通過阻斷血小板ADP受體抑制聚集。用藥期間應(yīng)觀察有無(wú)皮下出血或鼻衄，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、冠狀動(dòng)脈介入治療
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈瘤患者可能需球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。這類手術(shù)通過血管成形改善心肌供血，術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度。術(shù)后需持續(xù)抗凝治療并定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)血管再狹窄情況。
川崎病患兒康復(fù)期應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。急性期后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心電圖和超聲心動(dòng)圖隨訪。注意觀察有無(wú)胸痛、氣促等心肌缺血癥狀，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。維持良好口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染誘發(fā)病情反復(fù)。家長(zhǎng)需記錄每日體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。