乳腺癌患者有活過20年的情況，具體生存期與病理類型、分期、治療方案及個體差異有關。
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，隨著醫(yī)學技術進步，早期乳腺癌的5年生存率已超過90%。對于激素受體陽性且接受規(guī)范內(nèi)分泌治療的患者，部分可獲得長期生存。臨床數(shù)據(jù)顯示，I期患者20年生存率可達80%以上，II期患者約為60%，III期患者通過綜合治療仍有30%概率實現(xiàn)長期生存。影響預后的關鍵因素包括腫瘤直徑小于2厘米、無淋巴結轉移、HER2陰性等生物學特征。規(guī)范治療如保乳手術聯(lián)合放療、靶向藥物輔助化療等能顯著延長生存期。
少數(shù)晚期轉移性乳腺癌患者通過系統(tǒng)治療也可獲得長期帶瘤生存。骨轉移患者中位生存期可達5年，而孤立性肺轉移患者經(jīng)局部治療后5年生存率接近40%。新型CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療使HR陽性晚期患者中位無進展生存期延長至30個月。但三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點，復發(fā)后5年生存率不足30%，是影響整體長期生存率的主要亞型。
乳腺癌術后需堅持5-10年內(nèi)分泌治療，定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食注意控制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜和豆制品，避免蜂王漿等含雌激素食品。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀時需警惕轉移可能，應及時復查骨掃描或胸部CT。