肺腺癌中晚期患者存在活過(guò)20年的案例,但概率較低,需結(jié)合個(gè)體差異、治療方案及預(yù)后管理綜合評(píng)估。
肺腺癌中晚期患者的生存期受多種因素影響。腫瘤分化程度較高、基因突變類(lèi)型對(duì)靶向治療敏感的患者,通過(guò)規(guī)范治療可能獲得長(zhǎng)期生存。部分患者接受根治性手術(shù)后輔以放化療、靶向治療或免疫治療,可顯著延長(zhǎng)生存期。近年來(lái)隨著第三代靶向藥物和PD-1抑制劑的應(yīng)用,部分轉(zhuǎn)移性肺腺癌患者的中位生存期已突破5年。
但多數(shù)中晚期肺腺癌患者5年生存率仍不理想。腫瘤體積較大、存在多發(fā)轉(zhuǎn)移或合并惡性胸腔積液時(shí),治療難度明顯增加。驅(qū)動(dòng)基因陰性患者對(duì)靶向治療不敏感,傳統(tǒng)化療效果有限。年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、體能狀態(tài)差的患者耐受性降低,可能無(wú)法完成足療程治療。
肺腺癌中晚期患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和疾病進(jìn)展。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免吸煙和空氣污染。根據(jù)體能狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮。建議通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)參與臨床試驗(yàn)獲取新型治療機(jī)會(huì)。