腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免彎腰或負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于消除無(wú)菌性炎癥，每次治療20-30分鐘，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意避免藥物依賴。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，將藥液煮沸后熏蒸腰部，每日1-2次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者，需切除部分椎板減壓。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤(pán)膨出患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿時(shí)保持腰部挺直。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、倒走等運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化腰背肌群。出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。