腰椎間盤膨出的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕對神經(jīng)根的壓迫。建議每日牽引1次,每次20分鐘,重量控制在體重的1/3左右。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。
4、中醫(yī)理療
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,注意避免暴力手法。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合嚴重壓迫病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動。控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。