過敏性鼻炎患者可以遵醫(yī)囑使用鼻炎藥。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。常用治療藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等。
1、抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能快速緩解鼻癢和噴嚏,通過阻斷組胺H1受體抑制過敏反應(yīng)。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用,但需注意部分劑型可能引起口干。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕黏膜水腫和炎癥,持續(xù)使用3-5天起效。需注意正確噴鼻方法,長期使用可能引起鼻腔干燥,使用后建議漱口。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯通路改善鼻塞癥狀,尤其適用于合并哮喘的患者。該藥需每晚固定時間服用,可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。
4、減充血劑
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天,避免引起藥物性鼻炎。兒童患者慎用,孕婦禁用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
粉塵螨滴劑等舌下含服制劑適用于塵螨過敏患者,通過逐步增加過敏原接觸量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常3-5年,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨套,保持室內(nèi)濕度40-60%,外出佩戴口罩減少花粉接觸。飲食上避免已知過敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。建議每年過敏季節(jié)前1個月開始預(yù)防性用藥,癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整方案,避免自行長期使用減充血劑。鼻腔沖洗可作為輔助手段,使用生理鹽水每日清潔1-2次。