過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀?？赏ㄟ^避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。
1、遺傳因素
過敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，血清中免疫球蛋白E水平偏高。建議有家族史的人群定期進行過敏原篩查，家中避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。
2、環(huán)境過敏原刺激
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是主要誘因，其中塵螨致敏占比最高。季節(jié)性發(fā)作多與蒿草、樺樹等植物花粉相關(guān)，常年性癥狀常由室內(nèi)塵螨或霉菌導(dǎo)致。患者接觸過敏原后，鼻黏膜肥大細胞會釋放組胺等炎性介質(zhì)。使用防螨床品、安裝空氣凈化器可減少暴露。
3、免疫功能異常
輔助性T細胞亞群失衡導(dǎo)致白介素4和免疫球蛋白E過度分泌，引發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)。部分患者可能合并哮喘或特應(yīng)性皮炎。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，嚴重者需奧馬珠單抗注射液進行生物靶向治療。
4、鼻黏膜屏障損傷
長期接觸污染空氣、煙草煙霧等刺激物會破壞鼻黏膜上皮細胞緊密連接，使過敏原更易穿透屏障。這類患者常伴有鼻腔干燥、灼熱感，可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，必要時聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期、青春期等激素波動階段可能加重癥狀，甲狀腺功能異常也會影響免疫狀態(tài)。此類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，使用苯海拉明片等安全性較高的抗組胺藥時需評估激素水平。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，外出時佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免辛辣刺激飲食。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺減退時，應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時進行過敏原特異性免疫治療。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，可減少鼻腔不適。