左肩出現(xiàn)肩周炎癥狀時,通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和局部僵硬感。肩周炎可能與長期勞損、肩部受涼、外傷、慢性炎癥或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通??赏ㄟ^熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、局部封閉或關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
1、熱敷理療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射等物理治療有助于減輕炎癥。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時禁用熱敷。
2、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動是改善肩關(guān)節(jié)活動度的有效方法,身體前傾90度使患肢自然下垂,做順時針和逆時針畫圈動作各10-15次。爬墻練習(xí)時面對墻壁手指交替上移,每日3組逐步增加高度。鍛煉需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片或局部注射利多卡因注射液。中藥如痹祺膠囊、通絡(luò)祛痛膏也有一定療效。藥物使用不超過1周。
4、局部封閉
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在肩峰下滑囊或肱二頭肌長頭腱鞘處注射復(fù)方倍他米松注射液與鹽酸利多卡因注射液的混合液。該操作需嚴(yán)格無菌消毒,每月不超過3次,糖尿病患者慎用。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)3-6個月保守治療無效且關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)通過剝離攣縮的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)活動度,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)松解現(xiàn)已較少采用。
日常生活中應(yīng)避免提重物和過度使用患側(cè)手臂,睡眠時勿壓患肩。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全不能活動,需立即復(fù)查排除其他肩部疾病。