單純蛋白尿可能由生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、遺傳性腎病、全身性疾病等因素引起，可通過尿液檢查、腎功能評估、影像學檢查等方式明確診斷。
1、生理性因素
劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激或長時間站立可能導致暫時性蛋白尿，通常尿蛋白定量小于1克/24小時。這類蛋白尿無須特殊治療，消除誘因后多可自行消失，建議避免過度勞累并保持適度飲水。
2、腎小球疾病
可能與免疫復合物沉積、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為水腫、高血壓等癥狀。原發(fā)性腎小球腎炎或糖尿病腎病等疾病可引起持續(xù)性蛋白尿，需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。
3、腎小管疾病
可能與藥物毒性、重金屬中毒等因素有關，通常表現(xiàn)為夜尿增多、低鉀血癥等癥狀。間質性腎炎或范可尼綜合征等疾病導致的小分子蛋白尿，需根據(jù)病因使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物調節(jié)電解質。
4、遺傳性腎病
Alport綜合征或薄基底膜腎病等遺傳性疾病可表現(xiàn)為家族性蛋白尿，常伴有血尿或聽力異常?；驒z測可輔助診斷，目前以控制血壓和減少蛋白尿為主，可選用貝那普利片、氯沙坦鉀片等藥物。
5、全身性疾病
可能與代謝異常、血管病變等因素有關，通常伴隨原發(fā)病特異性癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤等疾病引起的繼發(fā)性蛋白尿，需治療原發(fā)病，如使用潑尼松龍片、來那度胺膠囊等藥物。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應限制每日食鹽攝入量在3-5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔，優(yōu)先選擇魚類、雞蛋白等優(yōu)質蛋白；適度進行散步、太極拳等低強度運動，監(jiān)測血壓和尿量變化；定期復查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)泡沫尿增多或下肢水腫需及時腎內科就診。